ÁREA GINECOLÓGICA

ESTUDIOS ESPECIALIZADOS

 

VALORACIÓN DE ENDOMETRIOSIS PROFUNDA

La endometriosis es una enfermedad crónica multifactorial. Su prevalencia se estima en población general entre 5-10%.

Es consecuencia de la propagación de las glándulas endometriales y el estroma fuera de la cavidad uterina que resultan en implantes ectópicos, los cuales generan un proceso inflamatorio crónico; que explica la clínica de la mujer afectada: dolor pélvico crónico y disfunción severa de los órganos pélvicos, así como es causa reconocida de infertilidad.

La heterogeneidad de la endometriosis resulta en mujeres asintomáticas afectadas, a formas de afectación que impacta negativamente la calidad de vida: lo cual conlleva diversos tipos de comorbilidad y genera alto impacto en gastos de atención médica. Se ha informado un retraso entre el inicio de la sintomatología y el diagnóstico de 7 a 10 años.

El ultrasonido transvaginal se considera actualmente el método de diagnóstico no invasivo de primera línea para el diagnóstico preciso de la endometriosis infiltrativa profunda  en recto-sigmoides  y en otras ubicaciones.

Este estudio combina la valoración transvaginal  utilizando el ultrasonido 2D y 3D para su mejor rendimiento. La valoración 3D ha mostrado su utilidad en la valoración del tabique recto vaginal, identificando lesiones a su nivel.

Se ha demostrado y estandarizado su uso, así como su correlación con la RM, técnica complementaria para el diagnóstico de esta patología.

Es aceptado su rol en la valoración preoperatoria para guiar la laparoscopía, en el tratamiento de dicha entidad.

 

VALORACIÓN DE DIFUNCIÓN DEL PISO PÉLVICO

Las alteraciones del suelo pélvico son de gran prevalencia en la población hoy día.

La ecografía permite un estudio dinámico y el complemento 3D ha aportado en su capacidad en la valoración del hiato urogenital; lo cual posibilita la valoración de alteraciones urogenitales y del esfínter anal, así como aporta a la valoración del estudio de la endometriosis. 

Indicaciones:

–          Valoracion de trauma obstétrico del músculo elevador del ano (3D/4D)

–          Valoración de complicaciones postoperatorias de cirugía por incontinencia de orina (movilidad uretral y valoración de mallas usadas en corrección de IO).

–          Prueba opcional en la evaluación de pacientes con incontinencia urinaria compleja o recurrente  y / o prolapso de órganos pélvicos.

 

 

ESTUDIOS BÁSICOS

 

ECOGRAFÍA GINECOLÓGICA por vía abdominal

Este abordaje permite la valoración de la aparato genital femenino por medio de un transductor que se apoya a nivel del abdomen.

Requiere preparación previa (se debe tomar líquido para su realización).

Es de elección en niñas / adolescentes o mujeres sin inicio de relaciones sexuales.

 

ECOGRAFÍA GINECOLÓGICA por vía transvaginal

Es el abordaje de elección para la valoración del aparato genital femenino dado que permite un mejor resolución (detalle) de las estructuras.

El estudio no requiere preparación y se realiza introduciendo el transductor a través de la vagina cubierto con preservativo.

Sus  indicaciones pueden ser obstétricas (de elección en 1° trimestre, medición de cuello uterino, valoración fetal si lo permite la posición fetal) o ginecológicas (por control o ante clínica específica).